La generación que vivió/participó en la guerra y la generación que la heredó: asociación entre el trastorno de estrés postraumático de los veteranos y las estrategias de regulación emocional y los niveles de alexitimia de los hijos adultos

BMC Psychiatry volumen 23, número de artículo: 599 (2023) Citar este artículo

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Las repercusiones a largo plazo que la guerra puede tener tanto en las generaciones de guerra como en las de posguerra no se encuentran en la literatura. Es imperativo comprender las consecuencias psicológicas de la Guerra Civil Libanesa que tuvo lugar entre 1975 y 1990, sobre la descendencia de quienes participaron en ella. En consecuencia, el objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre el trastorno de estrés postraumático de padres/veteranos y las estrategias de regulación emocional y los niveles de alexitimia de los hijos adultos, 30 años después del final de la guerra.

Se llevó a cabo un estudio transversal entre septiembre de 2020 y septiembre de 2021 en una muestra de 75 padres de excombatientes libaneses y veteranos paramilitares y sus descendientes adultos. Para la población de veteranos y veteranos paramilitares, se utilizó la Lista de verificación de PTSD para evaluar el trastorno de estrés postraumático y la Escala de exposición al combate (CES) para medir el nivel de exposición al combate. Para la población de descendientes, se utilizó el Cuestionario de Regulación Emocional (ERQ) para evaluar las estrategias de regulación emocional y la Escala de Alexitimia de Toronto (TAS) para medir los niveles de alexitimia.

El trastorno de estrés postraumático paterno (Beta = 10,19) se asoció con niveles más altos de alexitimia en la población de descendientes. En cuanto a las estrategias de regulación emocional, los resultados mostraron que el trastorno de estrés postraumático paterno (Beta = -3,24) se asoció significativamente con una disminución en la puntuación de reevaluación cognitiva en la descendencia. Además, el trastorno de estrés postraumático paterno (Beta = 4,57) se asoció significativamente con un aumento en la puntuación de supresión expresiva. Además, la edad de un padre mayor (Beta = 1,11) se asoció significativamente con una mayor puntuación de alexitimia en la descendencia. Además, los resultados mostraron que las lesiones de combate paternas (Beta = -4,24) se asociaron significativamente con una disminución en la puntuación de alexitimia en la población de descendientes y un aumento en la puntuación de supresión expresiva (Beta = 3,28).

Este estudio muestra que la experiencia traumática de la guerra de los padres influye en la regulación de las emociones y los niveles de alexitimia en sus hijos. Los estudios longitudinales que tienen en cuenta la edad de los hijos en el momento de la aparición de los síntomas de los padres pueden proporcionarnos información adicional para comprender la influencia del trastorno de estrés postraumático paterno en el funcionamiento emocional de los hijos durante las diferentes fases del desarrollo emocional.

Informes de revisión por pares

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno psiquiátrico que puede ocurrir en personas de todas las edades, culturas o géneros que han experimentado o presenciado un evento traumático [1]. En un contexto militar, el trauma puede ocurrir después de una amenaza a la vida a través de la participación en combates armados u otras actividades militares: patrullas, espionaje y tareas peligrosas. Los acontecimientos traumáticos relacionados con la guerra constituyen el mayor riesgo condicional para el desarrollo de trastorno de estrés postraumático [2]. El riesgo de desarrollar PTSD en el contexto militar depende de varios factores y depende en gran medida del nivel de estrés y apoyo social recibido después del despliegue [3].

El despliegue en la guerra ocurre principalmente en la edad adulta temprana, que normalmente es el momento en que los combatientes forman sus familias, lo que hace que la población descendiente sea particularmente vulnerable a los efectos del trauma relacionado con la guerra. Esta vulnerabilidad podría ser consecuencia de una conducta combatiente alterada, una psicopatología relacionada con la crianza de los hijos o un trauma secundario [4]. En esta línea, el PTSD puede provocar alteraciones negativas en el comportamiento de un individuo, incluido un aumento de la ira y la reactividad, así como retraimiento social [1]. Por ejemplo, la tendencia a confiar en estrategias como el adormecimiento emocional parece tener un "efecto particularmente perjudicial sobre la calidad de la relación veterano-niño" [5]. Crecer en un entorno familiar agresivo, estresante e impredecible puede tener consecuencias perjudiciales para la vida futura del niño [6].

Las características del entumecimiento emocional, como la indisponibilidad, el desapego y el desinterés, así como la dificultad para experimentar emociones positivas, están estrechamente relacionadas con el deterioro interpersonal que, en consecuencia, reduce la capacidad de los padres para participar y disfrutar de las interacciones con su hijo, disminuyendo así la posibilidad de establecer una relación significativa. relación [7]. Además, el retraimiento, el aislamiento, la incapacidad para expresar emociones [5, 7], la sobreprotección y el control excesivo del niño [8] son ​​algunas de las dificultades que experimentan los veteranos cuando intentan desenvolverse dentro del sistema familiar. En estos entornos familiares, se alteran especialmente importantes procesos de desarrollo infantil, como el apego, la separación y la individualización [9]. La niñez y la adolescencia son etapas de desarrollo particularmente críticas [10], y las interrupciones experimentadas en estas etapas afectan la educación, la socialización y el funcionamiento posteriores en la edad adulta.

Como señala una extensa investigación, el trauma de los luchadores (o el trastorno de estrés postraumático de los padres) puede afectar a su descendencia, lo que puede conducir a dificultades de desarrollo, psicológicas, emocionales, conductuales y sociales posteriores [11,12,13,14,15]. Uno de estos impactos a largo plazo que es necesario estudiar son las emociones disfuncionales, como la identificación y regulación emocional.

Por un lado, Gross y colegas [16, 17] se centraron en dos estrategias de regulación emocional: la reevaluación cognitiva (estrategia centrada en el antecedente) y la supresión expresiva (estrategia centrada en la respuesta). La reevaluación es una estrategia centrada en los antecedentes que tiene como objetivo alterar el significado emocional y el impacto de una situación que provoca emociones [18]. Por el contrario, la supresión es una forma de modulación de la respuesta definida como la inhibición de la expresión emocional [19]. Como la supresión ocurre más adelante en el proceso de generación de la emoción, no influye en la emoción en sí, sino en sus resultados [20]. La regulación de las emociones respalda la salud y el bienestar psicológico y ayuda a gestionar los acontecimientos negativos de la vida y el estrés [21,22,23]. Morris y cols. [24] propusieron que los padres proporcionen modelos a seguir a través de los cuales sus hijos imiten sus estrategias de regulación emocional. Los padres con psicopatología, incluidas emociones desreguladas, pueden no ser modelos adecuados para que sus hijos adquieran regulación emocional [25]. A pesar de su participación menos frecuente en comparación con las madres, los padres también desempeñan un papel central e irreemplazable en la socialización de las capacidades de regulación emocional de los niños [26]. Por tanto, los hijos de veteranos con trastorno de estrés postraumático podrían tener una alta probabilidad de manifestar déficits emocionales.

El desarrollo de la regulación de las emociones también está influenciado por el clima emocional de la familia, el apego y las relaciones matrimoniales [24]. Además de tener disfunción de la regulación emocional, los padres veteranos con PTSD también tienen problemas de disfunción familiar en áreas como conflicto, cohesión familiar, adaptación marital, abuso de la descendencia, reactividad afectiva y resolución de problemas, donde los dos últimos afectan directamente el desarrollo de la regulación de las emociones de los niños. [27,28,29].

Por otro lado, Sifneos (1972) [30] define la alexitimia como un déficit de afecto que resulta en una dificultad para identificar, comprender y comunicar las emociones propias y de los demás. Hoy en día, su definición se refina más explícitamente con cinco rasgos dominantes: (1) dificultad para identificar las propias emociones y poder distinguirlas de las propias sensaciones corporales (las quejas somáticas son muy frecuentes); (2) dificultad verbal para describir sentimientos a los demás; (3) una reducción o incapacidad para sentir emociones; (4) una falta de tendencia a imaginar la emoción de otra persona, o un estilo cognitivo orientado hacia afuera más que hacia adentro; y (5) baja capacidad de fantasía o pensamiento simbólico [31]. Este trastorno de regulación emocional, cuyo origen, papel y función pueden variar, podría resultar de una imitación de la forma de gestionar las emociones de los padres, o por el contrario, de la adopción de una actitud diferente a la utilizada por los padres, como la de compensar en la edad adulta. por la falta de intercambio emocional experimentado en la infancia [32].

Las personas con alexitimia tienen dificultades para regular sus emociones. Un bajo nivel de regulación de las emociones se asocia con bajos niveles de capacidad social, expresión emocional e inteligencia emocional [33]. Se han propuesto varios modelos con respecto a la etiología de la alexitimia; algunos teóricos plantean la hipótesis de que eventos infantiles como experiencias traumáticas (duelo, separación u otros eventos) y/o una relación disfuncional entre padres e hijos contribuyen a la alexitimia [32]. Algunas investigaciones también han indicado que la crianza óptima en uno de los padres puede proteger contra el desarrollo de alexitimia incluso si la crianza en el otro padre se percibe como más patológica [34].

De 1975 a 1990, una guerra civil multidimensional afectó al Líbano [35]. En 1975 se inició un período de luchas y masacres entre fuerzas armadas de diversos componentes políticos y religiosos. Estos conflictos mortales incendiaron y derramaron sangre en el país durante quince años [35]. Un número indeterminado de civiles libaneses convertidos en combatientes participó en los combates. Es imperativo comprender las consecuencias psicológicas de la guerra en la descendencia, incluso si aún quedan por estudiar muchos problemas de salud de los veteranos. En consecuencia, el objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre el trastorno de estrés postraumático de los padres/veteranos y las estrategias de regulación emocional y los niveles de alexitimia de los hijos adultos, evaluados 30 años después del final de la guerra. Nuestra hipótesis es que el trastorno de estrés postraumático de los combatientes se asociaría con una desregulación emocional (menor reevaluación cognitiva, mayor supresión expresiva y alexitimia), cuando se evaluó 30 años después de la exposición de sus padres al trauma relacionado con la guerra.

Se llevó a cabo un estudio transversal entre septiembre de 2020 y septiembre de 2021, en el que se inscribieron 150 participantes (una muestra de 75 padres de ex veteranos libaneses y veteranos paramilitares y sus descendientes adultos), reclutados de la población general elegida de forma conveniente entre todos Gobernaciones libanesas (Beirut, Monte Líbano, Norte del Líbano, Sur del Líbano y Bekaa). Los veteranos libaneses fueron seleccionados de la población general, una muestra no clínica de hombres que participaron o vivieron durante la guerra del Líbano hace 30 años. Las invitaciones para participar en el estudio se enviaron a través de plataformas de redes sociales, conocidos y específicamente partidos políticos para encontrar veteranos que participaron en la guerra; los veteranos tienen más probabilidades de estar afiliados a partidos políticos que aquellos de edades comparables que no son veteranos [36]. Después de eso, utilizamos la técnica de muestreo de bola de nieve (cada sujeto proporcionó múltiples referencias) para reclutar al resto de la muestra de descendientes de veteranos.

Los datos se recogieron de cada participante mediante entrevistas personales cara a cara tras obtener su consentimiento oral. Estas entrevistas fueron realizadas por un psicólogo clínico, quien recibió una capacitación exhaustiva por parte del investigador principal sobre cómo hacer las preguntas y cómo comunicarse con los pacientes.

Utilizamos el software G*Power para determinar el tamaño de la muestra. El tamaño de muestra mínimo requerido fue de 70 participantes, considerando un error alfa del 5%, una potencia del 80%, un modelo R-cuadrado mínimo de 0,25 y permitiendo incluir 20 predictores en el modelo.

El cuestionario utilizado fue anónimo y en árabe, lengua nativa del Líbano; requirió aproximadamente 15 minutos para completarse. El cuestionario constaba de tres partes. La primera parte del cuestionario incluía una explicación del tema y el objetivo del estudio, y una declaración que garantizaba el anonimato de los encuestados.

La segunda parte del cuestionario contenía información sociodemográfica sobre el padre (edad, nivel educativo, estado civil) y la descendencia adulta (edad, sexo, estado civil y nivel educativo). También recopilamos datos relacionados con lesiones de combate (bajas del personal militar como resultado del combate) y lesiones físicas (enfermedades crónicas resultantes de la exposición a la guerra y/o combate prolongado) entre los veteranos. Para la población de veteranos y veteranos paramilitares, se utilizó la Lista de verificación de PTSD para evaluar el trastorno de estrés postraumático y la Escala de exposición al combate (CES) para medir el nivel de exposición al combate. Para la población de descendientes, se utilizó el Cuestionario de Regulación Emocional (ERQ) para evaluar las estrategias de regulación emocional y la Escala de Alexitimia de Toronto (TAS) para medir los niveles de alexitimia.

La tercera parte incluyó las escalas utilizadas en este estudio:

Lista de verificación de trastorno de estrés postraumático. Este cuestionario se utilizó para evaluar las manifestaciones del trastorno de estrés postraumático según el DSM-4 [37]. Tiene 17 ítems que se puntúan del 1 (nada) al 5 (extremadamente); resultados más altos implican una mayor gravedad de los síntomas de PTSD [38] (alfa de Cronbach en este estudio = 0,92).

La Escala de exposición al combate (CES) es una medida de autoinforme de 7 ítems que evalúa los factores estresantes experimentados por los combatientes en tiempos de guerra. Los ítems se califican con una frecuencia de 5 puntos (1 = “no” o “nunca” a 5 = “26 + veces” o “51 + veces”), duración de 5 puntos (1 = “nunca” a 5 = “7 + meses”), o escala de grado de pérdida de 45 puntos (1 = “ninguno” a 45 = “76% o más”). La puntuación total del CES (que va de 0 a 41) se calcula utilizando una suma de puntuaciones ponderadas, que pueden clasificarse en una de cinco categorías de exposición al combate que van desde “ligera” a “pesada” [39] (el alfa de Cronbach en este caso estudio = 0,92).

Cuestionario de regulación de las emociones. Validado en el Líbano [40], se compone de 10 ítems que miden si un encuestado utiliza la reevaluación cognitiva o la supresión expresiva para regular sus emociones. Las opciones de respuesta variaron entre 1 (muy en desacuerdo) y 7 (muy de acuerdo). Las puntuaciones más altas reflejan un mayor uso de la estrategia de regulación de las emociones en cuestión [18] (alfa de Cronbach en este estudio = 0,85 para la supresión expresiva y 0,74 para la reevaluación cognitiva).

Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20). Validada en el Líbano [41], esta escala de 20 ítems se utilizó para evaluar la alexitimia [42]. Los ítems se califican utilizando la escala Likert de 5 puntos desde 1 = totalmente en desacuerdo hasta 5 = totalmente de acuerdo. Los participantes con una puntuación ≤ 51 se clasificaron como no alexitímicos, mientras que aquellos con una puntuación entre 52, 60 y ≥ 61 se clasificaron como posiblemente alexitímicos y alexitímicos respectivamente (alfa de Cronbach en este estudio = 0,77).

El método de traducción hacia adelante y hacia atrás se aplicó a diferentes escalas (Lista de verificación de PTSD y Escala de exposición al combate). La versión inglesa fue traducida al árabe por un traductor libanés que no tenía ninguna relación con el estudio. Posteriormente, un psicólogo libanés con pleno dominio del inglés tradujo la versión árabe al inglés. Se compararon las versiones inicial y traducida al inglés para detectar y posteriormente eliminar cualquier inconsistencia.

Para el análisis estadístico se utilizó el software SPSS versión 25. La muestra se distribuyó normalmente como lo verifican los valores de asimetría y curtosis de la alexitimia, la reevaluación cognitiva y la supresión expresiva [43]. Se realizaron regresiones lineales tomando como variables dependientes las puntuaciones de alexitimia, reevaluación cognitiva y supresión expresiva. Los resultados de los análisis multivariados se ajustaron para las siguientes variables independientes: exposición del padre al combate, trastorno de estrés postraumático del padre, edad del padre, educación del padre, lesiones físicas durante la guerra, lesiones del padre en combate, así como edad, sexo y nivel de educación de la descendencia. La significación se fijó en p < 0,05.

En este estudio participaron un total de 75 padres y 75 hijos adultos. La edad promedio de los padres fue de 65,37 ± 6,20 años, mientras que la de la descendencia adulta fue de 38,49 ± 7,45 años. La mayoría de la descendencia adulta fueron hombres (66,7%). Otras características de los participantes se pueden encontrar en la Tabla 1.

Los resultados mostraron que el 30,7% de los participantes (descendientes adultos) tenían alexitimia probable, mientras que el 18,70% de los participantes tenían alexitimia. Por otro lado, el 6,7% de los participantes tenía PTSD leve, el 61,3% PTSD moderado y el 1,3% PTSD grave.

Los resultados del análisis bivariado se resumen en las Tablas 2 y 3.

Los resultados de una primera regresión lineal, tomando como variable dependiente la puntuación de reevaluación cognitiva, mostraron que la presencia de PTSD en el padre (Beta=-3,27) se asoció significativamente con una menor reevaluación cognitiva en la descendencia (Tabla 4, Modelo 1). .

Los resultados de una segunda regresión lineal, tomando la puntuación de supresión expresiva como variable dependiente, mostraron que la presencia de PTSD en el padre (Beta = 4,72) se asoció significativamente con una mayor supresión expresiva en la descendencia. La mayor edad de la descendencia (Beta = − 0,15) y el sexo de la descendencia (hembras versus hombres) (Beta = -1,76) se asociaron significativamente con una menor supresión expresiva en la descendencia (Tabla 4, Modelo 2).

Los resultados de una tercera regresión lineal, tomando la puntuación de alexitimia como variable dependiente, mostraron que la presencia de PTSD en el padre (Beta = 0,34) y una mayor supresión expresiva (Beta = 1,04) se asociaron significativamente con una mayor alexitimia en la descendencia ( Tabla 4, Modelo 3).

Los resultados mostraron que la presencia de trastorno de estrés postraumático en el padre se asociaba significativamente con un aumento en la puntuación de supresión expresiva en la descendencia. Los estudios muestran que las personas que utilizan la supresión expresiva con más frecuencia, generalmente expresan menos emociones positivas, tienen baja autoestima, menor satisfacción con la vida y mayor sintomatología depresiva que aquellas que utilizan la reevaluación cognitiva [18]. Varios estudios han demostrado la asociación significativa entre la capacidad de los padres para regular las emociones y las habilidades de regulación emocional de sus hijos. Específicamente, Bariola, Hughes y Gullone [44] encontraron que la estrategia de supresión materna facilitó el uso de la estrategia de supresión por parte de los niños. De manera similar, Crespo, Trentacosta, Aikins y Wargo-Aikins [45] encontraron que las dificultades en la regulación de las emociones maternas predecían positivamente los déficits de regulación emocional de los niños. A pesar de estos avances, pocos estudios han investigado las contribuciones únicas de las habilidades de regulación emocional de los padres a la regulación emocional de sus hijos. Un creciente conjunto de evidencia sugiere que los padres asumen un papel central y único en la activación del desarrollo emocional de los niños [46, 47]. Por lo tanto, investigar si la desregulación de las emociones paternas contribuyó de manera única a la regulación de las emociones de los niños más allá de la desregulación de las emociones maternas mejoraría nuestra comprensión del papel de los padres como agente de socialización de las emociones.

Sin embargo, los resultados mostraron que la edad de la descendencia también juega un papel en el desarrollo de la supresión expresiva; La mayor edad de la descendencia se asoció significativamente con una menor supresión expresiva en la descendencia. Un estudio realizado con estudiantes universitarios en Noruega, Australia y Estados Unidos encontró que la media general de personas mayores de 25 años que usan la supresión expresiva es menor que la media de personas menores de 25 años que usan la supresión expresiva [48]. Además, los resultados mostraron que la descendencia femenina se asociaba con una menor supresión expresiva en la descendencia. Un estudio realizado sobre la correlación entre género y supresión expresiva entre la población china mostró que los hombres obtienen puntuaciones más altas que las mujeres en supresión expresiva [49]. Wang y cols. Realizaron resonancias magnéticas en el estudio y concluyeron que las diferencias de género se debían a diferencias en el grosor cortical en la circunvolución frontal superior (SFG) [49]. Curiosamente, el mismo estudio sobre estudiantes universitarios en Noruega, Australia y Estados Unidos también encontró que a medida que los hombres envejecen (más de 25 años) continúan usando la supresión expresiva más que las mujeres y obtuvieron una media general más alta en supresión expresiva [48].

En cuanto a las estrategias de regulación emocional, los resultados mostraron que la presencia de PTSD en el padre se asoció significativamente con una disminución en la puntuación de reevaluación cognitiva. Estudios anteriores en las culturas oriental y occidental han sugerido que la reevaluación cognitiva reduce las emociones negativas y aumenta las emociones positivas, mejorando así la salud mental y el funcionamiento interpersonal [50, 51]. Muchos estudios indican que las personas con trastorno de estrés postraumático suelen tener problemas para establecer y mantener relaciones interpersonales en general [52]. Un estudio de Cheung et al. [53] muestran que una mayor intimidad madre-hijo y padre-hijo predijo una mejor reevaluación cognitiva y una mejor salud psicológica, social y general en una muestra de descendientes adultos. Otro estudio de Wang et al. [54] muestra que los adolescentes cuyos padres eran comprensivos y equilibrados tenían puntuaciones de reevaluación cognitiva más altas que aquellos cuyos padres eran poco comprometidos y duros. La capacidad general para regular las emociones fue mayor en los adolescentes con padres comprensivos y menor en los adolescentes con padres duros. Sabiendo que la regulación emocional de un individuo depende fuertemente de las capacidades de regulación emocional de sus padres, y que esta capacidad se considera transmitida de padres a hijos [24, 29], podemos decir que la manifestación clínica del TEPT del padre y del Los síntomas resultantes pueden influir en las capacidades reguladoras de la descendencia favoreciendo menos el uso de la estrategia de reevaluación cognitiva, lo que podría explicar nuestros resultados.

En cuanto a la variable alexitimia, los resultados mostraron que la presencia de PTSD en el padre se asoció con más alexitimia en la descendencia. Nuestros resultados son consistentes con un estudio previo de Castro-Vale et al. quienes demostraron que el PTSD tiene efectos intergeneracionales negativos con respecto a la regulación de las emociones, más específicamente, que los hijos de veteranos con PTSD de por vida 40 años después de la exposición tienen un reconocimiento deficiente de todas las emociones [15]. Más específicamente, el trastorno de estrés postraumático de por vida en veteranos de guerra 40 años después de la exposición se asoció con una capacidad deficiente para identificar la expresión facial de las emociones, independientemente del tipo de emoción. Además, los descendientes de veteranos con PTSD de por vida también mostraron una capacidad reducida para identificar la expresión emocional facial tanto en general como específicamente para las emociones de disgusto y felicidad en comparación con los descendientes de veteranos sin PTSD de por vida [15].

Además, los resultados mostraron que una mayor supresión expresiva se asociaba significativamente con una mayor alexitimia en la descendencia. Estudios anteriores demostraron que los individuos con niveles altos de alexitimia tendían a tener estrategias de regulación de las emociones menos efectivas [55,56,57]. Además, las personas con altos niveles de alexitimia tienden a utilizar estrategias de regulación de las emociones más evitativas e inútiles, incluida una alta supresión expresiva. Dado que la desregulación de las emociones es una característica común de las psicopatologías, implica que la alexitimia puede funcionar como un factor de riesgo para los síntomas de la psicopatología principalmente a través de una mala regulación de las emociones [58].

Faltan en la literatura estudios sobre la asociación a largo plazo de la exposición de los veteranos a la descendencia adulta. El Líbano sería un terreno fértil para estudiar las repercusiones que la exposición a la guerra puede tener en las generaciones de posguerra. Según nuestros resultados, los veteranos y sus familias deberían beneficiarse de programas psicoeducativos o de apoyo psicológico, que tengan en cuenta las consecuencias psicosociales a largo plazo y las dificultades caso por caso, y esto para el bienestar. del individuo y del sistema familiar.

Como ocurre con cualquier estudio, existen varias limitaciones que deben tenerse en cuenta. Primero, nuestra investigación sigue un plan transversal del cual no podemos capturar la variabilidad en el tiempo. Para ello, se necesitan estudios longitudinales que valoren de forma más adecuada esta relación causal. En segundo lugar, no existen estudios que comparen las estrategias de regulación emocional y los niveles de alexitimia en descendientes de guerreros; de hecho, la investigación evalúa otras variables. En tercer lugar, incluso si a los participantes se les garantiza el anonimato y la confidencialidad, pueden verse tentados a representarse positivamente de tal manera que se sientan más protegidos y menos expuestos. De hecho, el estigma de las enfermedades mentales en general puede llevar a una notificación inexacta de los síntomas debido al temor a violaciones de la privacidad. Además, la lista de verificación de PTSD y la escala de exposición al combate utilizadas en este estudio aún no están validadas en el Líbano. Además, los trastornos mentales de los descendientes de los participantes, que podrían afectar las estrategias de regulación de las emociones, no se recopilaron en este estudio actual y podrían recomendarse para ser explorados en estudios futuros. Finalmente, nuestros resultados deben interpretarse con cautela, debido a la posibilidad de sesgo de recuerdo.

Los resultados estadísticos de este estudio demostraron que existe una diferencia positiva significativa entre los niveles de alexitimia y las estrategias de regulación emocional de los hijos cuyo padre presenta PTSD y aquellos cuyo padre no presenta PTSD.

En futuros estudios también se debería incluir a las madres, ya que tienen un importante papel moderador en la relación entre padre e hijos, y su estado de salud mental ejerce una gran influencia en la psicopatología de los hijos. Además, es necesario estudiar la evolución longitudinal de los padres y sus hijos a nivel psicopatológico para aclarar la dinámica de los efectos de la mediación a lo largo del tiempo. Además, la edad de la descendencia al inicio de los síntomas del padre puede proporcionarnos información adicional para comprender la influencia del trastorno de estrés postraumático paterno en la descendencia durante las diferentes fases del desarrollo afectivo.

Todos los datos generados o analizados durante este estudio no están disponibles públicamente debido a las restricciones del comité de ética (los datos son propiedad del Hospital Psiquiátrico de la Cruz). El conjunto de datos que respalda las conclusiones está disponible previa solicitud a la Sra. Rana Nader ([email protected]), miembro del comité de ética del Hospital Psiquiátrico de la Cruz.

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Los autores desean agradecer a todos los participantes.

Ninguno.

Souheil Hallit y Sahar Obeid son los últimos coautores.

Escuela de Artes y Ciencias, Departamento de Psicología, Universidad del Espíritu Santo de Kaslik, PO Box 446, Jounieh, Líbano

Perla El Moujabber

Facultad de Artes y Ciencias, Departamento de Ciencias Sociales y de la Educación, Universidad Libanesa Americana, Jbeil, Líbano

Vanessa Homsi y Sahar Obeid

Facultad de Medicina y Ciencias Médicas, Universidad del Espíritu Santo de Kaslik, PO Box 446, Jounieh, Líbano

Souheil Hallit

Centro de Investigación en Ciencias Aplicadas, Universidad Privada de Ciencias Aplicadas, Ammán, Jordania

Souheil Hallit

Departamento de Investigación, Hospital Psiquiátrico de la Cruz, Jal Eddib, Líbano

Souheil Hallit

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PM diseñó el estudio; PM recopiló los datos, PM y VH redactaron el manuscrito; SH realizó el análisis e interpretó los resultados; Todos los autores revisaron el manuscrito final y dieron su consentimiento.

Correspondencia a Souheil Hallit o Sahar Obeid.

El Comité de Investigación y Ética Cruzada del Hospital Psiquiátrico aprobó este protocolo de estudio (HPC-023-2020). Se consideró obtenido el consentimiento informado por escrito de cada participante al enviar el formulario en línea. Todos los métodos se realizaron de acuerdo con las directrices y regulaciones pertinentes.

No aplica.

Los autores no tienen nada que revelar.

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Reimpresiones y permisos

El Moujabber, P., Homsi, V., Hallit, S. et al. La generación que vivió/participó en la guerra y la generación que la heredó: asociación entre el trastorno de estrés postraumático de los veteranos y las estrategias de regulación emocional y los niveles de alexitimia de los hijos adultos. BMC Psiquiatría 23, 599 (2023). https://doi.org/10.1186/s12888-023-05087-y

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Recibido: 05 de febrero de 2023

Aceptado: 07 de agosto de 2023

Publicado: 17 de agosto de 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s12888-023-05087-y

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